A Educação Permanente em Saúde e os atores do sistema prisional no cenário pandêmico / Permanent Education in Health and prison system actors in the pandemic scenario / La Educación Permanente en Salud y los actores del sistema penitenciario en el escenario pandémico

Resumo A Educação Permanente em Saúde legitimou a educação na saúde com base na aprendizagem significativa, em vivências no cotidiano de trabalho e na solução de problemas de forma coletiva, além de estar pautada no Quadrilátero Ensino-Gestão-Atenção-Controle Social. A pandemia da Covid-19 exigiu novas formas de fazer saúde e educação, principalmente no sistema prisional, onde a superlotação é um impeditivo ao isolamento social. Este estudo teve como objetivo identificar, por meio de rodas de conversa virtuais, os desafios encontrados no cotidiano de trabalho e discutir propostas de intervenção com os atores do sistema prisional no período pandêmico, na perspectiva da Educação Permanente em Saúde. Foi utilizada abordagem qualitativa de investigação com caráter descritivo, interpretativo e compreensivo de análise do fenômeno social, por meio da análise de conteúdo temático de Minayo. Da análise temática de conteúdo emergiram quatro categorias: desafios da assistência em saúde no sistema prisional no contexto da pandemia da Covid-19; desafios para a gestão da saúde nos estabelecimentos prisionais; interlocução entre instituições de ensino e sistema prisional; e o controle social e a representação familiar. As rodas de conversa virtuais propiciaram discussões aprofundadas e construções coletivas, propondo encaminhamentos pautados no Quadrilátero da Educação Permanente em Saúde.

Abstract Permanent Education in Health legitimized health education based on meaningful learning, experiences in daily work and collective problem solving, in addition to being based on the four-way approach, based on teaching, management, attention and social control. The COVID-19 pandemic has required new ways of doing health and education, especially in the prison system, where overcrowding is an impediment to social isolation. This study aimed to identify, through virtual conversation circles, the challenges encountered in daily work and discuss proposals for intervention with the actors of the prison system in the pandemic period, from the perspective of Permanent Education in Health. It was used a qualitative research approach with descriptive, interpretative and comprehensive analysis of the social phenomenon, through Minayo's thematic analysis of content. From the thematic analysis of content, four categories emerged: challenges of health care in the prison system in the context of the COVID-19 pandemic; challenges for health management in prisons; dialogue between educational institutions and the prison system; and social control and family representation. The virtual conversation rounds provided in-depth discussions and collective constructions, proposing referrals based on the four-way approach of Permanent Education in Health.

Resumen La Educación Permanente en Salud legitimó la educación en salud basada en el aprendizaje significativo, en experiencias en el cotidiano de trabajo y en la resolución colectiva de problemas, además de basarse en el Cuadrilátero Enseñanza-Gestión-Atención-Control Social. La pandemia del Covid-19 requirió nuevas formas de hacer salud y educación, especialmente en el sistema penitenciario, donde el amontonamiento es un impedimento para el aislamiento social. Este estudio tuvo como objetivo identificar, a través de círculos de conversación virtuales, los desafíos encontrados en el trabajo diario y discutir propuestas de intervención con los actores del sistema penitenciario en el período pandémico, en la perspectiva de la Educación Permanente en Salud. Se utilizó un enfoque de investigación cualitativo con un análisis descriptivo, interpretativo y comprensivo del análisis del fenómeno social, a través del análisis de contenido temático de Minayo. Del análisis temático de contenido surgieron cuatro categorías: desafíos de la atención en salud en el sistema penitenciario en el contexto de la pandemia de la Covid-19; desafíos para la gestión de la salud en las cárceles; diálogo entre las instituciones educativas y el sistema penitenciario; y el control social y la representación familiar. Los círculos de conversación virtuales proporcionaron discusiones profundas y construcciones colectivas, proponiendo encaminamientos basados en el Quadrilátero de la Educación Permanente en Salud.

Mulheres, prisões e liberdade: experiências de egressas do sistema prisional no Rio Grande do Sul, Brasil / Women, prisons, and freedom: experiences of former female inmates from the prison system in Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo O presente artigo analisa as vulnerabilidades e as perspectivas de reestruturação da vida de mulheres que vivenciaram a maternidade no cárcere. Estudo qualitativo com análise temática dos relatos de mulheres egressas do sistema prisional, que vivenciaram a gestação e o parto em uma penitenciária feminina de uma capital do sul do Brasil. Foram identificadas três categorias temáticas: "Entre a ruptura e a liberdade", categoria com foco na descrição dos momentos antecedentes à data limítrofe para a permanência da criança junto com a mãe no cárcere, fato que produz grande expectativa, pela possibilidade de a mulher conseguir sair da prisão junto com seu filho; "A liberdade é logo ali", categoria que narra o contexto de saída da prisão e os primeiros contatos sociais fora desse ambiente; e "Presas no cotidiano", categoria que aborda as dificuldades decorrentes de exclusão social que as mulheres já estavam enfrentando antes do aprisionamento, ou seja, ter as condições mínimas para manterem-se afastadas da dinâmica do crime. A saída do sistema prisional não significa necessariamente liberdade. As encruzilhadas identitárias seguem acompanhando as mulheres e seus filhos, de tal modo que após a saída do cárcere, a vulnerabilidade manifesta-se do mesmo modo ou mais cruelmente do que antes.

Abstract This article analyzes vulnerabilities and prospects of restructuring the lives of women who experienced maternity in prison. This qualitative study was performed with a thematic analysis of the reports of women released from the prison system who experienced pregnancy and delivery in a female penitentiary in a Southern Brazilian capital. Three thematic categories were identified: "Between rupture and freedom", a category focused on the description of moments before the borderline date for the child's stay with the mother in prison, which produces great expectations due to the possibility of women managing to get out of prison along with their child; "Freedom is right there", which narrates leaving prison and the first social contacts outside this environment; and "Inmate in daily life", which addresses the difficulties resulting from social exclusion that women were already facing before imprisonment, that is, having the minimum conditions to keep away from the crime dynamics. Leaving the prison system does not necessarily mean freedom. The "identity crossroads" keep following women and their children even after leaving prison. Therefore, vulnerability manifests itself in the same way or more cruelly than before.

A precarização do trabalho no contexto da atenção primária à saúde no sistema prisional / Work precarization in the prison system's primary health care

Resumo O artigo analisa como o fenômeno da precarização do trabalho se expressa no cotidiano de uma Equipe de Atenção Primária Prisional localizada na Região Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, com aplicação da técnica de grupo focal e participação de dez profissionais de saúde. Os resultados evidenciaram a precarização do vínculo ocupacional decorrente da terceirização da força de trabalho, a insuficiência na gestão adequada dos processos de trabalho e a pouca oferta de ações para a qualificação profissional específica e coerentes com a realidade ocupacional.

Abstract This paper analyzes how work precariousness is expressed in the daily life of a Prison Primary Care Team in the Brazilian South. This qualitative, exploratory research applied the focus group technique and relied on the participation of ten health professionals. The results evidenced a substandard occupational relationship, objectified by the workforce's outsourcing, the poor proper management of work processes, and little provision for specific professional qualifications and actions consistent with the occupational reality.

Equipes de Atenção Primária Prisional e a notificação de tuberculose no Rio Grande do Sul/Brasil / Primary Prison Care Teams and tuberculosis notification in Rio Grande do Sul/Brazil

Resumo Os objetivos deste artigo são descrever o processo de implementação das Equipes de Atenção Primária Prisional no Rio Grande do Sul, a frequência de notificações de tuberculose na população privada de liberdade e a relação cronológica entre ambas. Trata-se de uma pesquisa documental aninhada a um estudo transversal descritivo de série histórica. Foram analisadas as portarias de habilitação de Equipes de Atenção Primária Prisional e os números e os anos de notificação dos casos de tuberculose oriundos do Sistema Nacional de Agravos de Notificação no período de 2014 a 2020. O estado do Rio Grande do Sul foi pioneiro na municipalização e cofinanciamento da saúde prisional, o que resultou na implantação de 45 equipes, com cobertura aproximada de 54,5% das pessoas privadas de liberdade em regime fechado. As equipes notificaram, entre 2014 e 2020, 5.175 casos de tuberculose, com incremento progressivo da notificação de casos, assim como a implantação de novas equipes. A estratégia de implantação de Equipes de Atenção Primária Prisional, impulsionada pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional, mostrou-se de fundamental importância para o aumento de diagnósticos, notificações e controle da tuberculose no estado do Rio Grande do Sul.

Abstract This paper aims to describe the implementation process of the Prison Primary Care Teams in Rio Grande do Sul, the frequency of tuberculosis notifications in people deprived of liberty, and their chronological relationship. This documentary research is nested in a descriptive cross-sectional study of historical series. We analyzed the decrees on the qualification of Prison Primary Care Teams, the number, and the year of notification of tuberculosis cases from the National System of Notifiable Diseases from 2014 to 2020. The state of Rio Grande do Sul pioneered prison health municipalization and shared financing, which resulted in the implementation of 45 teams, covering approximately 54.5% of people deprived of liberty a closed regime. The teams notified 5,175 cases of tuberculosis from 2014 to 2020, with a progressive increase in the notification of cases and the implementation of new teams. The strategy of implementing Prison Primary Care Teams driven by the National Comprehensive Health Care Policy for People Deprived of Liberty in the Prison System was crucial for increasing TB diagnosis, notification, and control in Rio Grande do Sul.

Completude dos dados do sistema de informações de tuberculose de pessoas privadas de liberdade do Rio Grande do Sul, Brasil / Completeness of tuberculosis information system data from prisoners in the state Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo A tuberculose (TB) apresenta incidências elevadas em todo o mundo, sendo ainda mais grave em pessoas privadas de liberdade (PPL). Foi avaliada a completude das notificações de TB de PPL no SINAN realizadas por equipes de atenção primária prisional (eAPP) ou por outros estabelecimentos de saúde do RS. Estudo descritivo, transversal, utilizando dados de notificações de PPL feitas no SINAN TB pelas eAPP ou por outros estabelecimentos de saúde, de janeiro de 2014 a novembro de 2018. Foi analisado o percentual de completude das variáveis: sexo, raça/cor, escolaridade, HIV, tipo de entrada, baciloscopia de escarro, cultura do escarro, Aids, tratamento antirretroviral durante o tratamento para a TB, tratamento diretamente observado (TDO), baciloscopia de 6º mês e situação de encerramento. Praticamente 53% dos casos de TB em PPL foram notificados por eAPP, e 47,1% foram notificados por outros estabelecimentos de saúde. Oitenta por cento das variáveis foram classificadas na categoria 4 (75,1% a 100% de completude). No entanto, as variáveis TDO e baciloscopia de 6º mês foram classificadas na categoria 3 (50,1% e 75% de completude). Embora não comprometa a notificação da TB no SINAN, a ausência de dados pode prejudicar a qualidade das informações sobre a doença.

Abstract Tuberculosis (TB) has a high incidence in several countries and is even more severe in prisoners. We evaluated the completeness of prisoners TB notifications in the Notifiable Disease Information System (SINAN) carried out by prison primary care teams (eAPP) or by other health facilities in the state of Rio Grande do Sul (RS). This descriptive cross-sectional study used prisoners data notifications in the SINAN TB by the eAPP or other health facilities from January 2014 to November 2018. We analyzed the percentage of completeness of the variables: gender, ethnicity, schooling, HIV, entry type, sputum smear, sputum culture, AIDS, ART during TB treatment, directly observed treatment (DOT), sixth-month smear, and closure status. Around 52.9% of TB cases in prisoners were reported by eAPP, and other health facilities reported 47.1% of the cases. Eighty percent of the variables were classified in category 4 (75.1% to 100% completeness). However, the DOT and sixth-month smear variables were classified into category 3 (50.1% and 75% completeness). While it does not compromise the notification of TB in the SINAN, the lack of data can impair the quality of information about the disease.

Rastreio radiológico para tuberculose em uma penitenciária do sul do Brasil / Radiological screening for tuberculosis in a prison in the south of Brazil

Introdução: Conhecer o perfil da população privada de liberdade da Penitenciária Modulada de Osório (PMO), do ponto de vista radiológico e estimar a prevalência da tuberculose ativa no presídio.Métodos: Foi realizada análise retrospectiva de 677 radiografias de tórax obtidas para rastreio de tuberculose e de dados da ficha de atendimento do setor de Radiologia no período de julho a outubro de 2019.Resultados: Foram detectadas 150 radiografias alteradas, o que representa 22% dos 677 exames. Dos 150 exames alterados, 109 (16% do total e 72% dos alterados) apresentavam lesões com características de doença granulomatosa. Dos 677 pacientes, 11,5% referiram tratamento atual ou prévio para tuberculose e estes representam 38% dos casos com radiografias alteradas. Foram detectados 50 pacientes sem história prévia de tuberculose com lesões de aspecto muito provavelmente devido a tuberculose com características de doença ativa (7,3% do total), os quais foram encaminhados para investigação como casos novos. Em relação ao questionário aplicado, não foi observada diferença significativa entre os pacientes que referiam ou negavam tosse entre os com exames normais e alterados.Conclusões: Os indivíduos privados de liberdade apresentaram alta prevalência de alterações radiológicas com aspecto sugestivo de doença granulomatosa. Estes achados permitem inferir que na Penitenciária Modulada de Osório há elevada prevalência de tuberculose, provavelmente em níveis semelhantes a outras casas prisionais do Brasil.

Introduction: To determine the radiologic profile of 'the prisoners at Osório Modular Prison and estimate the prevalence of active tuberculosis in the institution.Methods: We retrospectively analyzed 677 chest radiographs obtained for tuberculosis screening and data from the medical records of prisoners seen at the Radiology Department from July to October 2019.Results: Of 677 radiographs, 150 (22%) showed abnormalities. Of these, 109 (16% of total or 72% of abnormal radiographs) showed lesions characteristic of granulomatous disease. Of all 677 patients, 11.5% reported current or previous treatment of tuberculosis, accounting for 38% of all abnormal radiographs. Fifty patients with no previous history of tuberculosis had lesions that were most likely due to active tuberculosis (7.3% of total), and were referred for further investigation as new cases. The responses to the questionnaire revealed no significant difference between patients who reported or denied coughing when comparing those with normal vs abnormal radiographs.Conclusions: Individuals deprived of liberty had a high prevalence of radiologic abnormalities suggestive of granulomatous disease. These findings allow us to infer that there is a high prevalence of tuberculosis at Osório Modular Prison, probably at levels comparable to those of other prison facilities in Brazil.

Relações de gênero no trabalho em saúde em um estabelecimento prisional feminino / Gender relations in health care in a female prison / Relaciones de género en la atención de salud en una prisión femenina

O objetivo do artigo é discutir sobre as relações de gênero na perspectiva de profissionais de uma Equipe de Atenção Básica Prisional (EABp) de uma penitenciária feminina. Os dados foram produzidos a partir da fala de profissionais da saúde em cinco encontros de apoio matricial, sendo o gênero utilizado como categoria de análise. Como resultados, foi possível organizar três subtemas como desdobramentos do tema principal: gestação e permanência dos bebês na prisão; normas corporais e saúde; e nome social de pessoas trans. A discussão segue referenciais dos estudos de diversidade sexual e de gênero e saúde coletiva, além de abordar a necessidade do direito à saúde integral da população encarcerada, especificamente de mulheres e população LGBTI. A centralidade do cuidado relativo à gestação e o papel da educação permanente para a redução do preconceito e qualificação no atendimento também aparecem como campos de trabalho a ser explorados.

The objective of this article is to discuss gender relations from the perspective of professionals of a Prison Basic Health Staff at a female prison. The speeches of health professionals were analyzed in five matrix support meetings and gender was used as category of analysis. Results were possible to be organized in three subthemes from the main theme: pregnancy and babies staying in prison; body norms and health; and transgender people social names. The discussion of these results follows theoretical aspects of gender and sexual diversity studies and collective health and mainly addresses the right to integral health care in prison, specifically to women and LGBTI population. The central role of health attention directed to motherhood in prison and the role of health education in order to reduce prejudice and to qualify health attention also appear as important fields of work to be explored.

El objetivo de este artículo es discutir las relaciones de género desde la perspectiva de los profesionales que componen un equipo de atención básica de salud en una prisión femenina. Los datos fueron producidos a partir de cinco encuentros de soporte matricial y el género fue utilizado como categoría de análisis. Los resultados fueron organizados en tres subtemas del tema principal: embarazo y bebés que permanecen en prisión; normas corporales y salud y nombres sociales de personas transgénero. La discusión toma en cuenta aspectos teóricos de la diversidad sexual y de género y la salud colectiva y aborda la necesidad del derecho a la atención integral a la salud en la prisión, específicamente dirigido a las mujeres y a la población LGBTI. La centralidad de la atención a la salud dirigida a la maternidad y la educación permanente para la reducción del prejuicios y calificación en la atención, también surgieron como campos de trabajo a explorar.

Covid-19 and prisons: a reflection on public health and human rights / Covid-19 e prisões: Reflexões sobre saúde pública e direitos humanos / Covid-19 y las cárceles: Reflexión sobre la salud pública y los derechos humanos

Background and Objectives: The 2019 coronavirus pandemic (Covid-19) is a public health challenge. Identifying risk groups is essential for establishing prevention, screening, containment, and treatment strategies. In Brazil, prisons overcrowding and unhygienic conditions have been a historical problem that enables infectious diseases. This study sought to reflect upon incarcerated population vulnerability and present strategies to face the pandemic. Methods: This is a theoretical-reflective study based on the review of scientific publications and Covid-19 coping guidelines. Results: Prison populations are highly vulnerable to Sars-Cov-2 infections. Such vulnerability is aggravated by prisons' structural conditions, which accelerates diseases spread, especially respiratory illnesses, and hinders the adoption of preventive measures. Healthcare strategies aimed at this population are still scarce. Conclusion: Covid-19 outbreaks in prisons affect prisoners, staff, and family members, possibly leading the health system to an unprecedented collapse. Considering that, strategies to reduce coronavirus impact in prisons and on public health are urgent. Preventive measures of virus spread among this population must be supported by priority health measures, contingency protocols, and coordinated actions between the health and justice sectors.(AU)

Justificativa e Objetivos: A pandemia do coronavírus 2019 (Covid-19) é um problema de saúde pública desafiador. A identificação de grupos de risco é fundamental para o estabelecimento de estratégias de prevenção, rastreamento, contenção e tratamento. No Brasil, a superlotação e as condições insalubres das prisões são um problema histórico que facilita a disseminação de doenças. O objetivo deste estudo é refletir sobre a vulnerabilidade da população penitenciária e apresentar estratégias de enfrentamento à pandemia. Métodos: Estudo teórico-reflexivo construído a partir da revisão de publicações científicas e diretrizes de enfrentamento da Covid-19. Resultados: A PPL apresenta alta vulnerabilidade clínica para contaminação pelo Sars-Cov-2, o qual é agravado pelas condições estruturais das prisões que potencializam a disseminação de doenças, sobretudo respiratórias e dificultando o estabelecimento de medidas de prevenção. Surtos de Covid-19 em prisões afetam presos, funcionários e familiares e podem levar o sistema de saúde a um colapso sem precedentes. As estratégias de atenção a saúde desta população ainda são insuficientes. Conclusão: O estabelecimento de estratégias para reduzir o impacto do Covid-19 nas prisões e o seu reflexo na saúde pública é uma urgência. A prevenção da propagação do vírus nesta população deve ser apoiada por medidas prioritárias de saúde, implementação de protocolos de contingência e estabelecimento de ações coordenadas entre os setores de saúde e justiça.(AU)

Justificación y Objetivos: La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) es un problema de salud pública desafiante. La identificación de los grupos de riesgo es esencial para establecer estrategias de prevención, detección, contención y tratamiento. En Brasil, el hacinamiento y las condiciones insalubres en las cárceles son un problema histórico que facilita la propagación de enfermedades. El objetivo de este estudio es reflexionar sobre la vulnerabilidad de la población carcelaria al Covid-19 y presentar estrategias de afrontamiento a la pandemia. Métodos: Estudio teórico-reflexivo con base en la revisión de publicaciones científicas y guías de afrontamiento del Covid-19. Resultados: La población penitenciaria presenta una alta vulnerabilidad clínica a la contaminación por Sars-Cov-2 agravado por las condiciones estructurales de las cárceles, lo que aumenta la propagación de enfermedades, especialmente respiratorias, y dificulta el establecimiento de medidas preventivas. Los brotes del Covid-19 en las cárceles afectan a los presos, al personal y a los miembros de la familia, y podrían llevar al sistema de salud a un colapso sin precedentes. Las estrategias sanitarias de esta población aún son insuficientes. Conclusión: Las estrategias para reducir el impacto del Covid-19 en las cárceles y su impacto en la salud pública son urgentes. La prevención de la propagación del virus en esta población debe apoyarse en medidas prioritarias de salud, la implementación de protocolos de contingencia y el establecimiento de acciones coordinadas entre los sectores de salud y justicia.(AU)

Mulheres privadas de liberdade no sistema prisional: interface entre saúde mental, serviços sociais e vulnerabilidade / Women deprived of their liberty in the prison system: interface between mental health, social services and vulnerability

O artigo analisa, a partir da perspectiva de uma Equipe de Atenção Básica prisional (EABp), como o ambiente prisional afeta a saúde da população feminina privada de liberdade e quais as principais necessidades em saúde identificadas a partir do cotidiano de trabalho desta equipe. Através de uma pesquisa qualitativa, realizaram-se reuniões de grupo focal com a participação de 10 profissionais de uma EABp implantada em um presido feminino no Sul do Brasil. Por meio da análise temática evidenciou-se que o ambiente prisional pode tanto produzir quanto desencadear ou agravar os problemas de saúde dessa população. A escassa oferta de serviços sociais voltados à educação, ao desporto, ao lazer e à área ocupacional afetam as condições de vida nesse local. São atividades primordiais para a redução dos danos decorrentes do confinamento, pois funcionam como protetoras e promotoras da saúde no cárcere. Tal condição denuncia a fragilidade organizacional e o pouco envolvimento dos órgãos gestores na defesa e garantia dos direitos de cidadania das mulheres presas

The article analyses, from the perspective of a Equipe de Atenção Básica prisional (EABp), how the prison environment affects the health of women deprived of their liberty and what are the main health needs identified from the daily work of this team. Through a qualitative survey, focal group meetings were held with the participation of 10 professionals from an EABp implemented in a women's prison in southern Brazil. The thematic analysis showed that the prison environment can either produce or trigger or aggravate the health problems of this population. The scarce supply of social services aimed at education, sports, leisure and the occupational area affect the living conditions in this place. These activities are essential to reduce the damage caused by confinement, since they act as protectors and promoters of health in prison. This condition denounces the organizational fragility and the little involvement of management bodies in defending and guaranteeing the citizenship rights of women prisoners

Limites e desafios para o acesso das mulheres privadas de liberdade e egressas do sistema prisional nas Redes de Atenção à Saúde / Limits and challenges for women deprived of their liberty and those released from the prison system in the Health Care Networks

Resumo O trabalho analisa os limites e desafios para o acesso da população prisional feminina e egressa do sistema prisional nos serviços da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo realizado com dez trabalhadores de uma Equipe de Atenção Básica prisional de um presídio feminino na Região Sul do Brasil. Realizaram-se sessões de grupo focal e os dados foram analisados tematicamente, resultando em dois eixos: (a) Barreiras para inclusão das reclusas na RAS; e (b) Barreiras para inclusão das egressas na RAS. Apesar de a unidade básica de saúde prisional ser considerada a principal porta de entrada da população carcerária no sistema de saúde, ainda precisa ser organizada para tornar-se ordenadora do cuidado à saúde da mulher. As dificuldades para o acesso das egressas nos serviços de saúde extramuros contribuem para a descontinuidade do tratamento, haja vista a falta de acompanhamento desta população pelos componentes da RAS, especialmente pelos serviços de saúde mental. Faz-se necessário avançar na ampliação e otimização de serviços mais equitativas e integrais, estimulando a integração na gestão de fluxos entre a atenção básica prisional e os demais dispositivos da RAS.

Abstract The work analyzes the limits and challenges for the access of the female prison population released from the prison system in the services of the Health Care Network (RAS). This is a qualitative, exploratory and descriptive study conducted with ten workers from a prison primary care team in a female prison in the South Region of Brazil. Focus group sessions were held and the data were analyzed thematically, resulting in two axes: (a) Barriers for the inclusion of prisoners in the RAS; and (b) Barriers to the inclusion of graduates in the RAS. Even though the basic prison health unit is considered the main gateway for the prison population to the health system, it still needs to be organized to become the ordering of women's health care. Difficulties in accessing these women in extramural health services contribute to the discontinuity of treatment, given the lack of monitoring of this population by the components of the HCN, especially by mental health services. It is necessary to advance in the expansion and optimization of more equitable and comprehensive services, stimulating the integration in the flow management between the primary prison care and the other RAS devices.

Sexualidade, AIDS e drogas: um relato de intervençäo com adolescentes / Sexuality, AIDS and drugs: an intervention report with adolescents

Apresenta o Programa de Intervenção em Sexualidade, AIDS e Drogas (PISAD) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e um exemplo de atividade de intervenção com adolescentes em situação de risco. São apresentados os pressupostos da Abordagem Ecológica do Desenvolvimento Humano e da Psicologia Comunitária (teorias que apoiam o trabalho do PISAD) e do desenvolvimento adolescente, ressaltando as questões de comportamentos de risco para sexualidade saudável, HIV/AIDS e drogas. Na intervenção com os adolescentes foi realizado um levantamento de necessidades no início e aplicado um instrumento de sentenças incompletas no final, centrados nas temáticas do PISAD. As informações obtidas foram analisadas e mostram a existência de dúvidas com relação à transmissão e prevenção do HIV, a crença na necessidade de uma rede de apoio sócio-emocional efetiva para a criação e promoção de estratégias que estimulem comportamentos saudáveis e uma associação clara entre as experiências vividas no cotidiano e questões do desenvolvimento adolescente, como auto-estima, identidade, grupo de amigos e vida sexual